Online terapie: Funguje psychoterapie přes obrazovku stejně jako osobně?

„Bude terapie přes obrazovku vůbec to samé, jako být s terapeutem v jedné místnosti?“

To je jedna z nejčastějších otázek, které lidé před první online terapií mají. Je pochopitelné mít pochybnosti. Psychoterapie je přece založená na vztahu, důvěře a osobním kontaktu. Může se něco z toho přenést přes obrazovku?

Výzkumy posledních let ukazují, že ano. U terapeutem vedené psychoterapie prostřednictvím videohovoru se ve srovnání s terapií tváří v tvář ve většině sledovaných výsledků neprokazuje významný rozdíl v účinnosti.

Online terapie tak dnes není jen nouzovou alternativou k návštěvě ordinace. Pro mnoho lidí může být plnohodnotným způsobem psychoterapeutické péče.

Co říká výzkum?

Jedním z největších přehledů je metaanalýza z roku 2024, která zahrnula 54 randomizovaných kontrolovaných studií a více než 5 400 účastníků. Výzkumníci porovnávali terapeutem vedenou vzdálenou kognitivně-behaviorální terapii s terapií probíhající osobně.

Výsledky ukázaly malý až žádný rozdíl v účinnosti mezi vzdálenou a osobní terapií. Jinými slovy, u sledovaných obtíží nebyla online forma léčby obecně méně účinná než terapie tváří v tvář.

Studie · PubMedRemote versus face-to-face CBT (2024)

Podobné výsledky přinesly i další výzkumy. Metaanalýza zaměřená na psychoterapii prostřednictvím videohovoru zjistila významné zlepšení psychických obtíží v průběhu terapie a při přímém porovnání nenašla významný rozdíl mezi videoterapií a terapií tváří v tvář.

Studie · PubMedVideoconferencing psychotherapy

A co vztah mezi terapeutem a klientem?

Možná ještě důležitější otázka zní: Lze si přes obrazovku vytvořit skutečný terapeutický vztah?

Psychoterapie není jen o metodách a technikách. Velkou roli hraje důvěra, pocit bezpečí a spolupráce mezi klientem a terapeutem.

I v této oblasti jsou výsledky výzkumu povzbudivé. Metaanalýza studií zabývajících se terapeutickým vztahem při videoterapii porovnávala online a osobní terapii. Nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v hodnocení terapeutického vztahu ze strany klientů ani terapeutů.

To znamená, že skutečný terapeutický vztah může vzniknout i prostřednictvím videohovoru.

Studie · PubMedTherapeutic alliance in videoconferencing psychotherapy

Online terapie může být přínosná i pro páry

Videoterapie se nevyužívá pouze při individuální psychoterapii. Výzkumy se zabývají také online párovou a rodinnou terapií.

Systematický přehled 37 odborných prací ukázal, že videokonferenční párová a rodinná terapie je podle dostupných výzkumů proveditelná, přijatelná a může být účinná.

U párové terapie navíc online forma přináší jednu praktickou výhodu: není vždy nutné, aby oba partneři byli ve stejném městě. Terapii je možné absolvovat společně z domova, případně se připojit každý ze svého místa.

Studie · PubMedVideoconferencing psychotherapy for couples and families

Kdy může být online terapie obzvlášť praktická?

Kromě samotné účinnosti má online terapie také velmi praktickou stránku. Pro některé lidi může být jednodušší a dostupnější než pravidelné docházení do ordinace.

Život v zahraničí přitom nemusí být vždy jednoduchý. Člověk může řešit adaptaci na nové prostředí, samotu, změnu životní role, vztahy, rodičovství nebo pocit, že nikam úplně nezapadá. Online terapie umožňuje hledat podporu v češtině, i když žijete stovky nebo tisíce kilometrů od České republiky.

Je online terapie vhodná pro každého?

Online terapie není automaticky nejlepší volbou pro každého člověka nebo každou situaci.

Důležité je především to, co konkrétně potřebujete řešit, jak se v online kontaktu cítíte a zda máte během terapie dostatek soukromí a bezpečí.

U některých situací může být vhodnější osobní péče nebo jiná forma odborné pomoci. Proto je důležité posuzovat vhodnost online terapie individuálně.

Online terapie tedy neznamená, že osobní setkání už není potřeba. Znamená spíš, že existuje další způsob, jak může psychoterapie probíhat.

Online terapie není „terapie druhé kategorie“

Představa, že skutečná terapie musí nutně probíhat v terapeutově pracovně, dnes už neodpovídá tomu, co ukazuje řada výzkumů.

U terapeutem vedené videoterapie nacházíme výsledky, které podporují její účinnost a možnost vytvoření kvalitního terapeutického vztahu. Zároveň ale zůstává důležité, aby byla terapie vedena kvalifikovaným odborníkem a aby konkrétní forma péče odpovídala potřebám klienta.

Pokud je pro vás online forma přirozenější, dostupnější nebo jednoduše praktičtější, nemusíte se obávat, že tím automaticky získáváte méně kvalitní terapii.

Důležitější než to, zda sedíte ve stejné místnosti, je to, zda se v terapii cítíte bezpečně, zda si s terapeutem rozumíte a zda společně pracujete na tom, co potřebujete změnit.